Name
Vorname
Straße
PLZ/Ort
geb. am
in
Tel.
E-Mail
Arbeitgeber
Ort
JA, ich melde mich für das folgende Seminar an:
Titel des Seminars:
Datum des Seminars:
Mit den Kursbedingungen bin ich einverstanden.
Die Seminargebühr habe ich auf das Konto der IECA (c/o m:con): Kontonummer 301 794 98, BLZ 670 505 05, Sparkasse Rhein Neckar Nord überwiesen.
Ich beauftrage m:con, die Seminargebühr von meinem nachstehenden Konto abzubuchen.
Kontoinhaber
Kontonummer
Bank
BLZ
Bitte senden Sie mir eine Rechnung zu.
Ich habe die Anmelde-Bedingungen gelesen und akzeptiere sie.
